건강보험제도
우리나라는 전세계 어디에서도 찾아볼 수 없는 우수한 의료제도를 가지고 있습니다. 전국적으로 촘촘하게 구축된 의료기관 인프라를 바탕으로 국민들이 언제 어디서나 쉽게 의료서비스를 이용할 수 있도록 되어 있습니다. 게다가 건강보험제도를 통해 의료비를 지원받아 국민들이 경제적 부담 없이 의료서비스를 이용할 수 있습니다. 건강보험제도는 이렇게 국민들이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 신속하게 양질의 의료서비스를 제공, 지원하는 제도입니다.
건강보험 종류
건강보험은 직장가입자와 지역가입자로 구분됩니다. 직장가입자 건강보험료는 직장가입자가 매월 납부하는 보험료로 급여액을 기준으로 산정됩니다. 지역가입자가 매월 납부하는 지역가입자 건강보험료는 소득과 재산 등을 기준으로 산정됩니다. 건강장기요양보험료는 건강보험과 장기요양보험을 통합하여 징수하는 보험료로 노인성 질환 등으로 인해 장기요양이 필요한 사람들에게 요양급여를 제공하기 위해 사용됩니다.
환급금 발생 사유
보험료를 납부하는 과정에서 오류가 발생한 경우나 이중납부, 과다납부, 자격의 소급상실, 보수월액 변경, 감면 등의 사유로 환급금이 발생할 수 있습니다. 이 때 건강보험공단에서 이를 확인하고 환급금을 지급합니다. 발생한 환급금은 보험료 등에 충당하고 남은 금액을 납부의무자에게 반환하는 것입니다. 따라서 신청 시점에 따라 체납 또는 납부할 보험료 등에 충당되어 기존에 안내한 금액보다 작거나 환급금이 없을 수도 있다고 합니다. 환급금 신청은 다음과 같은 방법으로 할 수 있습니다.
인터넷 신청
건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 로그인 후 '민원여기요' 메뉴에서 '환급금 조회/신청'을 클릭하여 신청할 수 있습니다. 건강보험EDI(http://edi.nhis.or.kr/), 사회보험통합징수포털(http://si4n.nhis.or.kr)에서도 신청 가능합니다. 홈페이지 접속 후 공인인증서 또는 간편인증을 이용해 로그인을 합니다. 홈페이지 상단의 '민원여기요' 메뉴를 클릭합니다. '민원여기요' 메뉴에서 '환급금 조회/신청'을 클릭합니다. 환급금을 조회하시고 및 신청을 진행하면 됩니다.
우편 신청
건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 '민원여기요' 메뉴에서 '환급금 조회/신청'을 클릭하여 '우편 서식'을 다운로드합니다.다운로드한 서식을 작성합니다. 이때, 환급금을 받을 계좌번호와 연락처 등을 정확하게 기재해야 합니다.작성한 서식을 우편으로 발송합니다.
- 주소: (26464) 강원도 원주시 건강로 32, 국민건강보험공단
우편 발송 후에는 건강보험공단에서 확인 후 환급금을 지급합니다.
방문 신청
건강보험공단 지사를 방문하여 신청할 수 있습니다. 건강보험공단 지사를 방문하여 신청서를 작성하고 제출합니다. 건강보험공단에서 신청서를 검토한 후 환급금을 지급합니다.
전화 신청
건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 전화해서 상담원을 연결합니다. 상담원이 개인정보 및 환급금 지급 여부를 확인 받으면 환급금 신청을 하면 됩니다.
팩스 신청
건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 '민원여기요' 메뉴에서 '환급금 조회/신청'을 클릭하여 '팩스 서식'을 다운로드합니다. 다운로드한 서식을 정확하게 기재 작성하여 팩스로 발송합니다. 팩스 번호는 지역별로 확인해야 하니 공단 고객센터를 참고하시기 바랍니다.
기타 유의사항
보험료 환급금 신청 가능시간은 05:30에서 24:00까지이며 환급금 신청은 통합납부자 번호별로 각각 조회 및 신청을 해야 합니다. 보험별 1일 1회만 신청 가능합니다. 환급금 신청은 기한 내에 하지 않을 경우 소멸될 수 있으므로, 확인하여 신청하시기 바랍니다. 환급금 미신청 시 공단에 등록된 납부의무자 명의의 자동이체 계좌로 환급금이 지급될 수 있다고 합니다.
자세한 사항은 건강보험공단 홈페이지나 고객센터를 참고하시기 바랍니다.